דעה אישית וסיכום מתוצאות המחקר על שימוש במלטונין לשינה ללא מרשם בילדים ונוער.
מאת דר דני בלוצרקובסקי, פסיכיאטר ילדים ונוער.
מלטונין הוא הורמון, בבני אדם מיוצר בעיקר על ידי בלוטת האצטרובל במוח. בעיני רבים נתפס כחומר טבעי שלא מזיק למרות שאין הצדקה לחשיבה הזו. חומר טבעי לא בהכרח לא מזיק , ישנם חומרים טבעיים רבים שיכולים להזיק לבני אדם.
בשנים אחרונות ישנה עליה בשימוש במלטונין ללא מרשם לקשי הירדמות בילדים ונוער. במדינת ישראל אין אישור ממשרד הבריאות לשימוש בתוסף תזונה מלטונין מתחת לגיל 18. באבחנות רפואיות מסוימות ולפי המלצת רופאים מומחים כגון פסיכיאטר או רופא שינה ניתן לקבל מרשם לטיפול תרופתי במלטונין. רוב המוצרים ללא מרשם מגיעים לארץ בצורת תוסף תזונה ביבוא אישי מחול וניתנים על דעת ההורים לילדים ללא המלצה רפואית לכך.
כיום באולם לא קיימת דעה אחידה או רווחת לגבי שימוש במלטונין לקשי הירדמות בילדים ונוער.
במחקר שפורסם לאחרונה בקנדה נבדקו תוספי תזונה של מלטונין שניתן לרכוש ללא מרשם רופא בקנדה. 8 מתוך 30 מוצרים שנבדקו הראו ריכוז מלטונין ששונה מהמוצהר על האריזה בין 80 אחוז פחות ל 480 אחוז יותר . בבדיקה של 25 מוצרים של "דובוני מלטונין" או מלטונין "לעיס" נמצאו פערים בריכוז מלטונין בין 74 אחוז ל 347 אחוז יותר מהמוצהר על האריזה. במוצר אחד לא נמצא מלטונין כלל, אבל נמצא שמכיל חומר אחר בשם CBD שהוא תוצר ( קנבינואיד) לא פסיכואקטיבי של צמח הקנביס. כמו כן מתואר שבין שנים 2012 ו 2021 חלה עליה של 530 אחוז בפניות של ילדים ונוער למיון בתי החולים בקנדה בחשד להרעלה לאחר נטילת תוספי תזונה שהכילו מלטונין, סה"כ 27795 פניות , מתוכם 4097 שהצריכו אישפוז במחלקת ילדים , תוארו 287 מקרים עם צורך באישפוז ביחידה לטיפול נמרץ ו 7 מקרים של תמותה.
בשל השונות הרבה באיכות , בריכוז ובבטיחות בשימוש של תוספי תזונה אלו לדעתי יש צורך של מעורבות גורמים רגולטוריים וחשיבה על הנושא הבטיחות.
שימוש במלטונין צריך להיות לפי המלצה רפואית בלבד ובמקביל לבירור לסיבות אורגניות, לפני השימוש מומלץ טיפול עלידי אסטרטגיות שונות כגון היגיינת שינה, הדרכת הורים, טיפול רגשי וכו.
ביבליוגרפיה:
Kim CY, Yousef P, Gilad R, Shapiro CM. The Use and Misuse of Over-the-Counter Melatonin in Children and Adolescents: A Commentary. The Canadian Journal of Psychiatry. 2025;0(0). doi:10.1177/07067437251340683
